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Sistema Híbrido (Ortesis reciprocadora mas EEF) En una ortesis convencional reciprocadora, la EEF se usa sobre cuádiceps,
isquiotibiales y glúteos.
El pacientes se para estimulando ambos cuadriceps simultáneamente, e inmediatamente bloquea las
rodillas con la ortesis y cesa la estimulación de cuadriceps.
Coloca la pierna derecha levemente anterior anterior a la izquierda y
traslada el peso del cuerpo a la pierna derecha.
Inmediatamente activa el estimulador provocando la contracción de glúteos e
isquitibiales con la consecuente extensión de cadera.
La pierna izquierda es proyectada hacia delante por acción del cable
reciprocador.
Se traslada el peso del del cuerpo hacia pierna izquierda y recomienza el ciclo.
(5) Permite una velocidad promedio
de 13 m./ min.
La Universidad de Luisiana es la que mas experiencia tiene.
Fueron entrenados 70 parapléjicos con este sistema.
Permite
caminar 200-300 metros con seguridad.
Inconvenientes: a) pesado, b) Se tarda tarda mucho en poner y sacar el equipo, c) es muy caro ( en USA 7000 U$D de costo inicial
mas 29.000 de entrenamiento.
Sistema percutáneo (electrodos implantados intramusculares) : 16 electrodos colocados quirúrgicamente cerca del punto motor de
los músculos de miembros inferiores ( 8 por pierna) pierna) fisioterapia .
Estimulación controlada por microprocesadores con distintos programas
para cada paciente.
La fuente y los equipos de estimulación son externos.
Los cables electrodos emergen de la piel
básicamente en la raíz del muslo y de la pierna.
Permite caminar a una velocidad de 25-30 m/min.
(se observan los los cables
electrodos emergiendo de la raíz del muslo)
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Inconvenientes: a) los electrodos se rompen con relativa frecuencia y hay que reemplazarlos,) b) pacientes poco conformes con
la emergencia de los electrodos en la piel.
Sistema totalmente implantado: Se implantan los electrodo y el receptor/estimulador.
fisioterapia receptor/estimulador.
Este último bajo la piel en el bajo
tórax.
El control externo consiste en una PC con procesador especial y conectado a una antena de radiofrecuencia.
Dos electro
goniómetros en rodillas y un acelerómetro a nivel de D6 envían la información necesaria a la PC para automatizar la fisioterapia la secuencia
de marcha.
Parastep: Estimulador de 4-6 canales.
Estimulación de cuadriceps y o glúteos para bipedestar.
Estimulación de peroneos para
flexión de cadera inducida por el reflejo de triple flexión para caminar.
Andador para el equilibrio, el cual lleva adosado
pulsadores para que el paciente decida fisioterapia
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