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En cualquier equipo diseñado para la marcha del lesionado medular se debe tener en cuenta:
1) La estabilización de las articulaciones.
2) Proporcionar fuerza propulsiva.
3) Controlar esas fuerzas propulsivas.
4) Asistir al equilibrio Los sistemas de EEF o cualquier otro sistema de marcha ( ortesis ortesis mecánicas p.ej.) tratamiento-ambulatorio-de-rehabilitacion , deben cumplir
esos requisitos para ser eficientes.
1) La estabilidad de las articulaciones se logra mediante la contracción de los músculos antigravitatorios (glúteos,
cuadriceps y gemelos) .
Está comprobado que es suficiente la contracción permanente del músculo cuadriceps para que el
lesionado medular medular pueda pararse, trabando las rodillas.
( fig.2) La estabilidad del tobillo, si es necesario, con ortesis
cortas rígidas.
La estabilidad de la cadera, con hiperextensión de la misma por gravedad.
2) Para conseguir fuerza propulsiva es necesaria la contracción de los flexores de cadera.
En un lesionado medular tratamiento-ambulatorio-de-rehabilitacion medular central,
esto se logra mediante la estimulación eléctrica del reflejo de triple flexión, ya que es prácticamente imposible estimular
selectivamente los flexores de cadera con electrodos de superficie.
(fig.3)
3) El equilibrio es proporcionado por los sistemas de asistencia para la marcha (andador, bastones antebraquiales etc.) los tratamiento-ambulatorio-de-rehabilitacion los
cuales llevan acoplados pulsadores para que el paciente controle manualmente el momento en que estimulará el reflejo de
triple flexión para provocar la flexión de cadera y rodilla y dar el paso (control de la fuerza propulsiva) tratamiento-ambulatorio-de-rehabilitacion .
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